什么是原位肝癌

Question

爷爷说他腹部时常感觉到疼痛，去医院检查患了原位肝癌，什么是原位肝癌？

Answer 1

原位肝癌是肝细胞癌的极早期阶段，指癌细胞局限于肝组织内未突破基底膜的状态，主要与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢综合征等因素相关。

1、病毒感染：

乙型或丙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞异常增生，可通过抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素α治疗，需定期监测病毒载量。

2、肝硬化基础：

长期肝纤维化进展为肝硬化时肝细胞再生异常，可能伴随门静脉高压，需使用熊去氧胆酸、吡咯烷生物碱抑制剂等药物延缓病情。

3、毒素暴露：

黄曲霉毒素污染食物长期摄入会诱发TP53基因突变，表现为肝区隐痛，需停用霉变食物并使用谷胱甘肽等保肝药物。

4、代谢异常：

非酒精性脂肪性肝病进展中伴随胰岛素抵抗，可能合并肥胖和糖尿病，需通过二甲双胍、奥贝胆酸等药物改善代谢。

确诊后需每3个月复查超声和甲胎蛋白，限制酒精摄入并保持优质蛋白饮食，早期手术切除可实现临床治愈。