胸腔积液是怎么回事

Question

最近总感觉胸闷气短，去医院检查发现有胸腔积液，胸腔积液是怎么回事？

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、原发病控制、营养支持等方式治疗。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，可能引发双侧胸腔积液，常伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入并使用利尿剂，如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊。

2、肺部感染：

肺炎或结核性胸膜炎可导致炎性渗出，多表现为发热伴单侧胸痛。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片、异烟肼片、头孢克肟分散片，严重时需胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤：

肺癌或胸膜转移瘤破坏血管通透性，常见血性胸液与消瘦。需病理确诊后行化疗或靶向治疗，如顺铂注射液、培美曲塞二钠、贝伐珠单抗注射液。

4、低蛋白血症：

肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低，多为双侧漏出液。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病，配合复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、维生素C片。

日常需监测液体摄入量，保持半卧位缓解呼吸困难，定期复查胸片评估积液变化，出现气促加重应立即就医。