心源性哮喘能用激素吗

Question

我患有心源性哮喘一段时间了，恢复的很慢，今天医生让使用激素药物。心源性哮喘能用激素吗？

Answer 1

心源性哮喘急性发作时可短期使用激素类药物，但需严格遵循心血管疾病治疗原则，常用药物包括甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松等静脉制剂。

1、适用情况

急性左心衰诱发哮喘样发作时，静脉激素可快速减轻支气管黏膜水肿，通常与利尿剂、血管扩张剂联用，疗程不超过3-5天。

2、禁忌风险

长期使用可能加重水钠潴留和电解质紊乱，合并糖尿病、重度高血压患者需谨慎，需监测血压、血糖及心功能变化。

3、药物选择

优先选用半衰期短的甲泼尼龙，避免地塞米松等长效制剂加重心脏负荷，静脉给药后需逐步过渡到吸入激素。

4、联合治疗

必须配合强心利尿基础治疗，如呋塞米改善肺淤血，硝酸酯类降低心脏前负荷，β受体阻滞剂需根据心功能调整剂量。

心源性哮喘患者应低盐饮食，控制每日液体摄入量，定期监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。