放疗后肺的损伤可逆吗

Question

奶奶做了放疗后肺部出现损伤，放疗后肺的损伤可逆吗？

Answer 1

放疗后肺损伤部分可逆，恢复程度与损伤范围、个体修复能力、放疗剂量及防护措施有关。

1、轻度损伤：

早期放射性肺炎多表现为短暂咳嗽、低热，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍，通过糖皮质激素和抗氧化治疗可基本恢复。

2、纤维化前期：

放疗后3-6个月出现的肺泡炎期，胸部CT可见磨玻璃样改变，及时使用乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮可延缓纤维化进展。

3、不可逆损伤：

晚期放射性肺纤维化多发生在放疗后1-2年，CT显示网格状阴影伴牵拉性支气管扩张，肺移植是终末期唯一有效治疗手段。

4、影响因素：

同步化疗会加重损伤，吸烟患者修复能力下降明显，精准放疗技术可降低正常肺组织受照剂量。

建议放疗后定期进行肺功能监测，避免呼吸道感染，适当进行呼吸康复训练，必要时在呼吸科医生指导下使用抗纤维化药物。