呼吸性碱中毒为什么手足抽搐

Question

老公突然手脚抽搐，送到医院检查为呼吸性碱中毒，呼吸性碱中毒为什么手足抽搐？

Answer 1

呼吸性碱中毒引发手足抽搐主要与低钙血症、神经肌肉兴奋性增高、过度换气综合征、甲状腺功能减退等因素有关，可通过纠正碱中毒、补钙、调整呼吸频率等方式缓解。

1. 低钙血症

血液pH值升高导致钙离子与蛋白结合增加，游离钙减少引发肌肉痉挛。建议静脉注射葡萄糖酸钙，口服钙剂如碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙。

2. 神经兴奋性

碱性环境使神经细胞膜电位阈值降低，易出现自发放电。可使用镇静药物如地西泮、苯巴比妥、氯硝西泮控制抽搐发作。

3. 过度换气

焦虑或癔症导致的快速呼吸会大量排出二氧化碳，引发继发性碱中毒。可通过纸袋回吸法或使用阿普唑仑、帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。

4. 甲状腺异常

甲状腺功能减退会加重碱中毒对钙代谢的影响。需检测甲状腺功能，补充左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等替代治疗。

出现手足抽搐时应保持环境安静，避免过度换气，及时就医检测血气分析和电解质水平，遵医嘱进行针对性治疗。