左肺不张要切除吗

Question

我的左肺出现了不张，医生建议我做手术来治疗，左肺不张要切除吗？

Answer 1

左肺不张多数情况下无须切除，可通过支气管镜吸痰、抗感染治疗、物理治疗等方式改善，仅当合并肿瘤或不可逆肺损伤时需考虑肺叶切除。

1、支气管镜治疗

痰栓或异物阻塞导致左肺不张时，可通过支气管镜清除分泌物或异物，恢复气道通畅，同时配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物辅助治疗。

2、抗感染治疗

肺炎或结核引起的肺不张需针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，或抗结核药物如异烟肼、利福平，控制感染后肺组织可能复张。

3、物理治疗

体位引流、呼吸训练等康复手段有助于促进痰液排出，改善肺泡通气功能，适用于术后或慢性炎症导致的局限性肺不张。

4、手术评估

肿瘤压迫或支气管狭窄导致的顽固性肺不张，经CT或病理检查确认后，可能需行肺段切除或肺叶切除术，但需综合评估肺功能储备。

确诊左肺不张后应完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因，日常避免吸烟及接触刺激性气体，遵医嘱进行呼吸功能锻炼。