肺上有胸腔积水严重吗

Question

因为最近想进行备孕到医院检查以后，医生说我出现了胸腔积水，但是我没有症状，肺上有胸腔积水严重吗?

Answer 1

胸腔积水的严重程度与病因有关，轻度可能由肺炎、结核等感染引起，中度常见于心力衰竭、肝硬化，重度需警惕恶性肿瘤或脓胸等。

1、感染因素

肺炎链球菌感染或结核分枝杆菌感染可能导致渗出性胸腔积液，表现为低热、咳嗽伴胸痛。治疗需针对病原体使用头孢曲松钠、异烟肼等药物，配合胸腔穿刺引流。

2、循环障碍

右心衰竭或肝硬化门脉高压可引发漏出性积液，伴随下肢水肿、腹水。需利尿治疗改善循环，常用呋塞米联合螺内酯，同时限制钠盐摄入。

3、免疫疾病

类风湿关节炎或系统性红斑狼疮可能引起胸膜炎症，出现关节肿痛、皮疹等症状。需使用泼尼松等糖皮质激素控制免疫反应，必要时行胸膜固定术。

4、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或间皮瘤会导致血性胸腔积液，常伴消瘦、咯血。需病理确诊后选择顺铂胸腔灌注或靶向治疗，预后与肿瘤分期密切相关。

出现呼吸困难或积液量快速增加时需立即就医，日常监测血氧饱和度，保持半卧位休息，控制每日饮水量不超过1500毫升。