肺上有积水怎么治疗

Question

我之前出现过一次肺炎的病症，现在已经治疗的差不多了，但是复查上面显示肺内有积水，肺上有积水怎么治疗?

Answer 1

肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式治疗。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是快速缓解大量积水的有效方法，适用于呼吸困难明显的患者。操作需在无菌条件下进行，可同时进行积液检查明确病因。

2、利尿剂治疗

呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂适用于心源性肺积水，通过促进水分排出减轻心脏负荷。用药期间需监测电解质平衡，避免出现低钾血症。

3、抗感染治疗

头孢曲松、莫西沙星等抗生素适用于感染性胸膜炎引起的积水。治疗需根据病原学检查结果选择敏感药物，疗程通常需要数周。

4、手术治疗

胸腔镜下胸膜固定术适用于反复发作的恶性胸水，通过胸膜粘连减少积液生成。胸导管置入术可用于长期引流顽固性积液。

肺积水患者应限制钠盐摄入，保持半卧位休息，定期复查胸部影像学评估治疗效果。出现气促加重需及时就医。