肺上有积水怎么回事

Question

前两天因为感冒的原因一直在吃药治疗，现在我的肺部出现了积水，肺上有积水怎么回事?

Answer 1

肺积水可能由心功能不全、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、原发病控制等方式缓解。

1、心功能不全

心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙。表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

2、肺部感染

肺炎或结核等感染导致肺毛细血管通透性增加。伴随发热、咳嗽咳痰症状。需进行病原学检查后选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染治疗。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤压迫淋巴管导致胸腔淋巴回流受阻。常见消瘦、咯血表现。需通过化疗药物如顺铂注射液、培美曲塞二钠、吉非替尼片控制肿瘤进展。

4、低蛋白血症

血浆胶体渗透压下降使液体渗出血管。多合并下肢水肿。需补充人血白蛋白，同时治疗肝病肾病等原发病，配合托伐普坦片、氢氯噻嗪片等利尿剂。

日常需监测尿量及体重变化，限制每日饮水量，呼吸困难时采取半卧位，出现胸闷气促加重应及时就医复查胸部影像学。