肺上积水怎么治疗

Question

我查出肺上有积水，最近都没有心情上班，比较焦虑，肺上积水应该怎么治疗呢？

Answer 1

肺积水（胸腔积液）可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗、手术治疗等方式干预，通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量积液导致呼吸困难时需紧急引流，操作需严格无菌，同时送检积液明确病因，可能与肺部感染、低蛋白血症等因素有关。

2、利尿剂治疗

心源性积液常用呋塞米、螺内酯等药物减轻液体潴留，需监测电解质，通常与右心衰竭、肝硬化等疾病相关，表现为下肢水肿。

3、抗感染治疗

结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平，细菌性肺炎可使用头孢曲松，治疗周期较长，可能伴随发热、胸痛症状。

4、手术治疗

恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术，顽固性积液需放置胸腔引流管，多与肺癌、乳腺癌转移有关，常出现消瘦症状。

限制钠盐摄入有助于减轻液体潴留，呼吸困难患者建议半卧位休息，确诊后需定期复查胸部影像学评估疗效。