肺上积水是怎么引起的

Question

已经确诊得了肺上积水，之前对于这个疾病也不是很了解，肺上积水是怎么引起的呢？

Answer 1

肺积水可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

2、肺炎

肺部感染引发炎性渗出增加，常见发热咳嗽伴黄痰。可能与细菌感染、免疫功能低下有关。需进行痰培养检查，选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染药物。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致胸腔积液，多见消瘦、咯血症状。需通过病理活检确诊，采用顺铂注射液、培美曲塞二钠等化疗药物，必要时行胸腔闭式引流。

4、低蛋白血症

血浆胶体渗透压下降使液体外渗，常见于肝硬化或肾病综合征患者。表现为全身浮肿、腹水，需补充人血白蛋白，配合托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现胸闷气促加重应及时复查胸部CT。