肺积水医学上称为胸腔积液,早期表现为活动后气短,进展期出现静息时呼吸困难,终末期可能伴随发绀和休克。
轻度活动后气促,平卧时胸闷加重,部分患者出现间歇性干咳,此时积液量通常少于300毫升。
静息状态下呼吸困难,患侧胸痛随深呼吸加剧,叩诊呈浊音,X线显示肋膈角消失,积液量可达500-1000毫升。
端坐呼吸伴口唇发绀,血压下降等休克表现,患侧肺叶完全压缩,可能出现气管偏移,需紧急穿刺引流。
听诊呼吸音减弱或消失,部分患者出现杵状指,恶性肿瘤导致者可触及锁骨上淋巴结肿大。
出现不明原因呼吸困难应及时就诊,完善胸部CT和胸腔穿刺检查,限制钠盐摄入并保持半卧位休息。