肺里积水怎么越抽越多

Question

我爸爸的肺部有积水，抽取了两次积水现在越来越多，肺里积水怎么越抽越多？

Answer 1

肺积水反复增多可能与心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤或低蛋白血症等因素有关，治疗需针对原发病因联合利尿、抗感染或胸腔引流等措施。

1、心力衰竭

心功能减退导致肺静脉压升高，液体渗出至肺泡。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需静脉用托拉塞米。

2、肺部感染

结核分枝杆菌或肺炎链球菌感染引发胸膜炎症反应。伴随发热、咳嗽黄痰。需根据病原学选用异烟肼、利福平或头孢曲松等药物，必要时行胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致渗出性积液。多见血性胸水、消瘦。需化疗药物如顺铂、培美曲塞控制肿瘤，结合胸腔灌注博来霉素减少积液生成。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低。出现全身水肿、腹水。需静脉补充人血白蛋白，同时治疗原发病，配合高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉。

日常监测体重变化，记录24小时尿量，出现气促加重或发热需立即复查胸部CT。严格遵医嘱调整利尿剂用量，避免自行穿刺抽液。