高血压危象治疗原则

Question

医生说我目前已经达到了高血压危象的情况，需要及时治疗。高血压危象治疗原则？

Answer 1

高血压危象的治疗原则主要包括快速降压、保护靶器官、个体化用药和长期管理，可通过静脉降压药物、口服降压药物、器官功能监测和生活方式干预等方式实施。

1、快速降压

优先选用静脉降压药物如硝普钠、尼卡地平，5-10分钟内将血压降至安全范围，避免脑灌注不足或器官缺血。

2、靶器官保护

针对脑、心、肾等靶器官损伤进行专项处理，如脑水肿使用甘露醇，急性左心衰竭应用利尿剂，需持续监测器官功能指标。

3、个体化用药

根据合并症选择药物：冠心病患者适用拉贝洛尔，妊娠期可用肼屈嗪，肾功能不全者优选非诺多泮，避免使用ACEI类药物。

4、长期管理

血压稳定后过渡至口服降压药联合方案，常用氨氯地平+厄贝沙坦，配合低盐饮食、戒烟限酒等生活方式调整，定期随访血压控制情况。

高血压危象缓解后应持续监测血压变化，每日盐摄入量控制在5克以下，每周进行3-5次有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。