血气胸胸腔闭式引流并发症主要有引流管堵塞、感染、复张性肺水肿、皮下气肿等。
血凝块或纤维蛋白沉积可能导致引流不畅,需定期挤压引流管,必要时用生理盐水冲洗或更换引流管。
操作不当或护理不洁可引发脓胸,表现为发热、引流液浑浊。需严格无菌操作,出现感染时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
肺组织快速复张导致血管通透性增高,出现呼吸困难、粉红色泡沫痰。需控制引流速度,必要时给予呋塞米利尿、面罩吸氧。
引流管周围密封不严使气体渗入皮下,触诊有捻发音。需重新固定引流管,少量气肿可自行吸收。
术后需监测生命体征和引流液性状,保持引流系统密闭,出现高热、剧烈胸痛等异常情况及时告知医护人员。