肾性高血压的药物治疗

Question

最近高血压犯了，去医院检查医生说是肾性高血压，肾性高血压的药物治疗？

Answer 1

肾性高血压的药物治疗常用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物，需根据肾功能调整剂量并监测不良反应。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利、依那普利等可降低肾小球内压，但需警惕血钾升高和肾功能恶化，肌酐超过265μmol/L时禁用。

2、钙通道阻滞剂

氨氯地平、非洛地平通过扩张外周动脉降压，对肾功能影响较小，适用于合并蛋白尿患者。

3、利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪可缓解水钠潴留，但需注意电解质紊乱，肾小球滤过率低于30ml/min时应选用袢利尿剂。

4、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔适用于合并快速性心律失常患者，但可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需谨慎使用。

肾性高血压患者需严格限盐，每日钠摄入量控制在3-5克，定期监测血压和肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。