冠心病胸痛会持续吗

Question

最近老是感觉胸痛的比较厉害，持续时间还比较长，担心是冠心病，不知道冠心病胸痛会持续吗？

Answer 1

冠心病胸痛持续时间因人而异，一般持续数分钟至15分钟，若超过20分钟需警惕心肌梗死。胸痛持续时间主要与心肌缺血程度、侧支循环建立、冠状动脉痉挛、合并其他疾病等因素有关。

1、心肌缺血程度：

冠状动脉狭窄程度较轻时胸痛多呈间歇性，可通过舌下含服硝酸甘油缓解；狭窄超过70%时疼痛持续时间延长，需联合使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸异山梨酯等药物。

2、侧支循环建立：

慢性冠心病患者若侧支循环代偿良好，胸痛持续时间较短；侧支循环较差者需长期服用美托洛尔、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等改善心肌供血。

3、冠状动脉痉挛：

血管痉挛导致的胸痛通常持续5-10分钟，发作时需立即停止活动，使用地尔硫卓、尼可地尔等钙通道阻滞剂缓解症状。

4、合并其他疾病：

合并糖尿病或高血压会加重心肌缺血，胸痛持续时间延长，需控制原发病的同时使用替格瑞洛、匹伐他汀等药物。

冠心病患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动及情绪激动，定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情进展。