冠心病胸痛的典型症状包括心前区压榨性疼痛、向左肩放射痛、胸闷气短、活动后加重。症状发展通常表现为稳定型心绞痛→不稳定型心绞痛→心肌梗死。
胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛,常持续数分钟至十余分钟,可能伴随濒死感。硝酸甘油舌下含服可缓解症状。
疼痛可向左肩部、左上肢内侧、颈部或下颌放射,部分患者仅表现为牙痛或上腹痛。这种牵涉痛易被误诊为其他疾病。
胸部压迫感伴随呼吸困难,尤其在体力活动或情绪激动时明显。症状发作时需立即停止活动并保持安静。
可能同时出现冷汗、恶心呕吐、心悸等症状。夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸提示可能存在心功能不全。
冠心病患者应随身携带硝酸甘油制剂,避免剧烈运动和情绪波动,定期监测血压血脂血糖水平。