长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能损伤、干咳及体位性低血压等不良反应,常见于钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物类型。
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪可能导致低钾血症,表现为肌无力、心律失常。建议定期监测血钾水平,必要时遵医嘱补充钾剂如氯化钾缓释片。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利经肝脏代谢,可能升高转氨酶;缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂可能影响肾小球滤过率。用药期间需每3-6个月复查肝肾功能。
约20%患者服用依那普利等药物会出现持续性干咳,与缓激肽蓄积有关。可考虑更换为氯沙坦等替代药物,或联用孟鲁司特钠缓解症状。
α受体阻滞剂如特拉唑嗪可能引起突然站立时血压骤降,表现为头晕目眩。建议起床时动作缓慢,避免快速体位变化。
高血压患者应保持低盐饮食,每日监测血压并记录波动情况,出现异常症状时及时复诊调整用药方案,禁止自行增减药量。