冠心病胸闷常见于胸骨后或心前区,可能向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射,疼痛范围约手掌大小。
1、胸骨后压迫感
典型表现为胸骨中下段压榨性闷痛,常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
2、心前区钝痛
心脏投影区域出现持续性闷胀感,可能伴随出汗、呼吸困难,心电图检查可见ST段压低或T波倒置。
3、放射痛区域
疼痛可向左上肢尺侧放射至无名指和小指,部分患者表现为牙痛或上腹痛,易误诊为消化道疾病。
4、非典型部位
少数糖尿病患者或老年人仅表现为后背痛、咽喉紧缩感,需通过冠脉CTA或运动负荷试验明确诊断。
出现胸闷症状时应立即停止活动,保持坐位休息,若持续15分钟不缓解需紧急就医排查急性冠脉综合征。