冠心病胸闷需要手术吗

Question

我是由于糖尿病引起的冠心病。一直在吃药治疗，但是胸口实在是闷得慌，想做手术，冠心病胸闷需要手术吗？

Answer 1

冠心病胸闷多数情况下无须手术，可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、外科搭桥手术等方式控制症状。胸闷症状严重程度、冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围等因素决定是否需要手术。

1、药物治疗

硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物可缓解心绞痛症状。药物治疗适用于轻度狭窄患者，需配合低脂饮食和规律运动。

2、介入治疗

冠状动脉支架植入术适合单支血管病变。通过球囊扩张和支架置入改善血流，创伤小且恢复快，术后需长期服用抗血小板药物。

3、搭桥手术

多支血管严重狭窄患者需行冠状动脉旁路移植术。取自身血管搭建旁路，手术创伤较大但远期效果好，适合左主干病变等高风险情况。

4、生活方式

戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动有助于控制病情。血压血糖管理可延缓动脉粥样硬化进展，减少胸闷发作频率。

冠心病患者应定期复查心电图和冠脉造影，根据病情变化调整治疗方案。出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医。