冠心病心脏会扩大吗

Question

我得了冠心病已经好长时间了，害怕会引起心脏扩大，冠心病心脏会扩大吗？

Answer 1

冠心病可能导致心脏扩大，常见于长期心肌缺血、心肌梗死或心力衰竭等并发症。

1、心肌缺血

慢性心肌缺血会导致心肌细胞代偿性肥大，逐渐引发心脏扩大。治疗需控制血压血脂，使用阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物改善供血。

2、心肌梗死

大面积心梗后坏死心肌被纤维组织替代，剩余心肌代偿扩张。需介入支架或搭桥手术，配合氯吡格雷、替格瑞洛、沙库巴曲缬沙坦等药物治疗。

3、心力衰竭

冠心病进展至心衰阶段时心室腔明显扩张。需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯、伊伐布雷定等药物减轻心脏负荷。

4、心室重构

长期血流动力学异常可导致心室几何形态改变。需早期干预冠心病危险因素，延缓心室重构进程。

冠心病患者应定期复查心脏超声监测心腔变化，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动加重心脏负担。