开胸手术后胸膜粘连症状

Question

前几天做了开胸手术，近几天总是感觉呼吸有点困难，担心是胸膜粘连，开胸手术后胸膜粘连症状？

Answer 1

开胸手术后胸膜粘连可能表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，通常由手术创伤、炎症反应、出血或感染等因素引起。

1. 手术创伤

手术过程中对胸膜的机械性损伤可能导致粘连，表现为局部胸痛和牵拉感。可通过物理治疗如呼吸训练缓解症状。

2. 炎症反应

术后组织修复过程中的炎症反应会促进纤维素渗出，形成粘连。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻炎症。

3. 术后出血

胸腔内积血机化后形成纤维条索，可能限制肺扩张。严重时需行胸腔镜下粘连松解术。

4. 继发感染

术后肺部感染会加重胸膜炎症，加速粘连形成。需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。

术后早期进行深呼吸锻炼，定期复查胸部CT，出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊评估粘连程度。