冠心病心脏封闭不严怎么回事

Question

这段时间我出现了胸闷，检查后是心脏封闭不严，冠心病心脏封闭不严，怎么回事？

Answer 1

冠心病心脏封闭不严可能由冠状动脉狭窄、心肌缺血、心脏瓣膜病变、心肌纤维化等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、瓣膜修复、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，影响心肌供血，可能引发二尖瓣关闭不全。需控制血压血脂，使用阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、氯吡格雷等药物改善血流。

2、心肌缺血

长期心肌缺氧使乳头肌功能失调，导致瓣膜闭合不全。建议戒烟限酒，配合使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等改善心肌代谢药物。

3、心脏瓣膜病变

冠心病合并瓣膜钙化或腱索断裂时，可能直接导致机械性闭合障碍。需超声评估后行经导管二尖瓣钳夹术或外科瓣膜成形术。

4、心肌纤维化

心肌梗死后瘢痕形成可能改变心室结构，影响瓣膜闭合功能。可使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等抗纤维化药物，严重时需心室重建手术。

日常需低盐低脂饮食，监测体重变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期复查心脏超声评估瓣膜功能进展。