胸膜增厚粘连多数属于轻度疾病,但严重程度需结合病因判断,常见原因包括结核性胸膜炎、肺部感染、胸外伤或胸腔手术史。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症,可能引起胸痛、低热等症状。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
细菌性肺炎或脓胸愈合后纤维化,可能伴随咳嗽、胸闷。急性期需抗生素治疗,药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸。
肋骨骨折或胸腔出血后机化,通常有外伤史。轻度粘连无须处理,严重者需胸腔镜松解术。
心脏或肺部手术后胸膜反应,可能限制呼吸运动。康复期需呼吸训练,必要时行二次手术分离。
建议定期复查胸部CT评估粘连进展,避免剧烈运动导致胸痛加重,合并呼吸困难时需胸外科干预。