胸膜肥厚粘连多数情况无须特殊治疗,是否需要干预主要取决于症状严重程度、肺功能影响及基础疾病情况,处理方式主要有定期随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、定期随访
无症状或轻度肺功能受限者可每6-12个月复查胸部CT,监测粘连进展。
2、药物治疗
合并感染时需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松;结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,常用异烟肼联合利福平。
3、物理治疗
呼吸训练可改善肺扩张,胸腔热敷有助于缓解胸痛症状。
4、手术治疗
严重限制性通气障碍或反复感染者需行胸膜剥脱术,少数需联合肺松解术。
日常应避免吸烟及呼吸道刺激,适度有氧运动维持肺功能,出现气促加重或发热需及时就诊。