肺心病是一直心慌吗

Question

前几天胸闷，心慌，去医院检查说是肺心病，肺心病是一直心慌吗？

Answer 1

肺心病患者的心慌症状通常呈间歇性发作，可能由慢性缺氧、肺动脉高压、右心负荷加重、心律失常等原因引起，急性加重期可能持续存在。

1. 慢性缺氧

长期低氧血症刺激交感神经兴奋，可遵医嘱使用茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等改善通气。

2. 肺动脉高压

肺血管阻力增加导致右心室代偿性肥大，可能与肺部疾病进展、血管重构有关，表现为活动后气促合并心悸。可用安立生坦片、他达拉非片、地高辛片等药物干预。

3. 右心负荷加重

右心室长期超负荷工作可能引发三尖瓣反流，常见于慢性阻塞性肺病急性发作期，需通过利尿剂呋塞米片、托拉塞米片减轻容量负荷。

4. 心律失常

心肌重构易诱发房性早搏或房颤，与电解质紊乱、心肌缺血相关，可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片控制心律。

建议患者每日监测血氧饱和度，避免剧烈活动诱发症状，出现持续心慌需立即完善心电图检查。