右侧大量胸腔积液常见原因

Question

爷爷检查出右胸腔有大量积液，右侧大量胸腔积液常见原因？

Answer 1

右侧大量胸腔积液常见原因包括心力衰竭、肝硬化、肺炎、恶性肿瘤等。积液形成通常与液体产生过多或吸收障碍有关，需结合影像学与实验室检查明确病因。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗入胸腔。患者多伴有下肢水肿、颈静脉怒张，治疗需利尿剂减轻负荷，如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

2、肝硬化

门静脉高压使淋巴液回流受阻，低蛋白血症加重渗出。常见腹胀、腹水，需补充白蛋白并联用利尿剂，如布美他尼、氢氯噻嗪、甘露醇。

3、肺炎

肺部感染引发炎性渗出，多见于细菌性肺炎或结核。伴随发热、咳嗽，需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星、异烟肼。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜。表现为消瘦、咯血，需胸腔引流并化疗，如顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗。

出现呼吸困难等症状应及时就诊，避免剧烈运动，监测每日尿量及体重变化。