败血症的血常规正常吗 - 问答频道

败血症的血常规正常吗

病情描述:

我怀疑自己得了败血症，想做一个血常规的检查，败血症的血常规正常吗？

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何洁副主任医师中日友好医院

败血症患者的血常规可能出现白细胞计数异常、中性粒细胞比例升高等变化，但早期或免疫抑制患者可能出现血常规暂时正常的情况。
1、早期表现：
部分败血症初期患者血常规可无明显异常，此时需结合降钙素原、C反应蛋白等炎症指标综合判断。
2、典型变化：
多数患者会出现白细胞显著增高或降低，中性粒细胞比例超过80%，并伴有未成熟粒细胞比例升高。
3、特殊人群：
老年人、免疫功能低下者可能出现白细胞计数不升反降，血小板进行性减少等不典型表现。
4、终末期指标：
严重败血症可引发凝血功能异常，表现为血小板持续下降，纤维蛋白原降低等弥散性血管内凝血征象。
血常规正常不能排除败血症，需结合临床表现、病原学检查等多维度评估，确诊后需立即进行抗感染及器官功能支持治疗。

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