张力性气胸是指什么

Question

这几天总是胸闷去医院检查，医生说是张力性气胸，张力性气胸是指什么？

Answer 1

张力性气胸是一种危及生命的急症，属于气胸的特殊类型，主要由胸膜腔气体持续积累导致进行性压力升高引起，可导致肺塌陷、纵隔移位及循环衰竭。

1、病因机制

多由肺大疱破裂、胸部穿透伤或机械通气导致，气体通过单向活瓣机制进入胸膜腔无法排出，使胸腔压力持续超过大气压。

2、病理生理

患侧肺完全压缩，纵隔向健侧移位压迫对侧肺，腔静脉扭曲导致回心血量减少，严重时可出现心搏骤停。

3、典型症状

表现为突发剧烈胸痛、极度呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，可伴休克体征如血压下降、心动过速和意识障碍。

4、紧急处理

需立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺减压，后续行胸腔闭式引流术，必要时需手术修补肺破损。

患者出现相关症状须立即急诊救治，术后需避免剧烈运动及高空飞行，定期复查胸片评估肺复张情况。