胸膜轻度增厚粘连通常指胸膜因炎症、感染或创伤等刺激导致局部纤维组织增生,引起两层胸膜部分黏连,可能由结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、胸部外伤、胸膜间皮瘤等因素引起。
结核分枝杆菌感染胸膜可导致渗出性炎症,纤维蛋白沉积引发粘连。患者可能出现低热、盗汗,需规范抗结核治疗,药物可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
细菌性肺炎累及胸膜时,炎性渗出物机化可致胸膜增厚。常伴随咳嗽、胸痛,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,严重者需胸腔引流。
肋骨骨折或胸部手术可能导致胸膜损伤,血性渗出物纤维化形成粘连。多有明确外伤史,通常无须特殊处理,疼痛明显可用布洛芬缓解。
石棉暴露等诱发的胸膜肿瘤可表现为局限性增厚。早期症状隐匿,确诊需病理检查,治疗包括培美曲塞化疗或胸膜剥脱术。
建议定期复查胸部影像评估粘连变化,避免剧烈运动导致胸痛,吸烟者需戒烟以减少肺部刺激。