相邻胸膜增厚粘连指两层胸膜因炎症或损伤导致异常黏连,常见于结核性胸膜炎、肺炎、胸外伤或胸腔手术后,可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。
结核性胸膜炎或细菌性肺炎可刺激胸膜产生渗出液,纤维蛋白沉积导致胸膜增厚粘连,需抗感染治疗如异烟肼、利福平或头孢曲松,并配合胸腔引流。
胸部外伤或手术损伤胸膜后,机体修复过程中纤维组织增生形成粘连,轻症可通过呼吸训练改善,重症需手术松解。
胸膜间皮瘤或转移瘤侵犯胸膜时引发粘连,常伴随持续胸痛和血性胸水,需病理确诊后行化疗或靶向治疗。
类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜,糖皮质激素如泼尼松可缓解症状,但无法逆转已形成的纤维化改变。
建议定期复查胸部影像学评估粘连进展,避免剧烈运动加重胸痛,吸烟者需严格戒烟以减少肺部刺激。