急性败血症可以治疗,主要通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持、原发病灶控制等方式干预。败血症是由病原体感染引发的全身炎症反应综合征,需紧急医疗干预。
早期经验性使用广谱抗生素如亚胺培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦,待病原学结果调整用药。严重感染需联合用药并保证足疗程。
6小时内完成晶体液快速输注,维持平均动脉压大于65mmHg。监测中心静脉压指导补液,必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素。
呼吸衰竭需机械通气,急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗。凝血功能障碍需输注血浆及血小板,维持内环境稳定。
清除感染源如引流脓肿、切除坏死组织。导管相关感染需拔除导管,胆道感染需行ERCP或手术引流。
败血症治疗需在ICU进行多学科协作,恢复期需加强营养支持与康复训练,定期评估器官功能恢复情况。