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细菌性痢疾的主要病变部位为结肠,尤其是乙状结肠和直肠,少数情况下可累及回肠末端。
志贺菌主要侵袭结肠黏膜上皮细胞,引起肠黏膜充血水肿,形成特征性浅表溃疡。
乙状结肠是病变最显著的部位,黏膜可见多发性小溃疡,表面覆盖灰白色假膜。
直肠病变常导致里急后重症状,肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血和点状出血。
少数重症患者病变可向上蔓延至回肠末端,但一般不超越回盲瓣。
患者应注意饮食卫生,发病期间选择低渣流质饮食,症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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