怎样确定得了败血症

Question

总感觉自己得了败血症，又不敢去医院检查，怎样确定得了败血症？

Answer 1

败血症的早期表现包括寒战高热、呼吸急促、心率加快等，进展期可能出现意识模糊、皮肤瘀斑，终末期可发展为多器官衰竭。

1、寒战高热

细菌感染导致炎症反应激活体温调节中枢，体温超过38.3摄氏度或低于36摄氏度，需立即血培养检查并静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。

2、呼吸急促

炎症因子损伤肺泡毛细血管膜导致氧合障碍，呼吸频率超过20次/分钟，需监测血氧饱和度并给予氧疗，严重时需机械通气支持。

3、意识改变

脑灌注不足及毒素积累引发谵妄或嗜睡，格拉斯哥昏迷评分下降2分以上提示病情恶化，需紧急头颅CT排除其他病因。

4、皮肤瘀斑

弥散性血管内凝血导致微血栓形成，四肢出现不对称紫癜样皮疹，需检测D-二聚体并输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。

出现两项以上症状需立即就医，确诊需血培养阳性结合SOFA评分，日常应加强伤口护理并避免滥用抗生素。