败血症的早期表现包括寒战高热、呼吸急促、心率加快等,进展期可能出现意识模糊、皮肤瘀斑,终末期可发展为多器官衰竭。
细菌感染导致炎症反应激活体温调节中枢,体温超过38.3摄氏度或低于36摄氏度,需立即血培养检查并静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
炎症因子损伤肺泡毛细血管膜导致氧合障碍,呼吸频率超过20次/分钟,需监测血氧饱和度并给予氧疗,严重时需机械通气支持。
脑灌注不足及毒素积累引发谵妄或嗜睡,格拉斯哥昏迷评分下降2分以上提示病情恶化,需紧急头颅CT排除其他病因。
弥散性血管内凝血导致微血栓形成,四肢出现不对称紫癜样皮疹,需检测D-二聚体并输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。
出现两项以上症状需立即就医,确诊需血培养阳性结合SOFA评分,日常应加强伤口护理并避免滥用抗生素。