革兰阴性败血症的原因

Question

这几天一直连续不断的发烧，还一直出汗，去医院检查说是革兰阴性败血症，革兰阴性败血症的原因？

Answer 1

革兰阴性败血症可能由尿路感染、腹腔感染、肺部感染、导管相关感染等原因引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。

1、尿路感染

尿路梗阻或导尿管使用可能导致革兰阴性菌入血，表现为寒战高热、尿频尿急，需静脉使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

2、腹腔感染

胆道感染或肠穿孔时革兰阴性菌易侵入血流，伴随腹痛腹胀，可使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素控制感染。

3、肺部感染

医院获得性肺炎常见铜绿假单胞菌感染，出现咳嗽脓痰，需根据药敏结果选用阿米卡星、头孢他啶等敏感药物治疗。

4、导管相关感染

中心静脉导管留置可能引发革兰阴性菌定植，表现为导管穿刺点红肿，需拔除导管并联合使用环丙沙星、美罗培南等药物。

预防革兰阴性败血症需加强院内感染控制，高危患者出现持续发热应及时血培养检查，严格遵医嘱足疗程使用抗生素。