冠心病会耳鸣吗

Question

这两天时不时会有耳鸣现象发生，自从得了冠心病后就一直这样。冠心病会耳鸣吗？

Answer 1

冠心病患者可能出现耳鸣症状，但耳鸣并非冠心病的典型表现，可能与心血管供血不足、药物副作用、伴随疾病、精神因素等有关。

1. 供血不足

冠状动脉狭窄导致内耳微循环障碍，可能引发搏动性耳鸣，需通过改善心肌供血（如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔）缓解症状。

2. 药物影响

部分冠心病用药如硝酸酯类可能引起血管扩张性耳鸣，需医生评估调整用药方案（如替换为尼可地尔、曲美他嗪等替代药物）。

3. 伴随疾病

合并高血压或糖尿病时易出现耳蜗损伤，表现为持续性耳鸣，需控制原发病（如二甲双胍、厄贝沙坦）并配合甲钴胺营养神经。

4. 焦虑因素

冠心病患者常伴焦虑状态，可能放大耳鸣感受，可通过心理疏导联合放松训练改善，严重时需短期使用帕罗西汀等抗焦虑药。

建议冠心病患者出现耳鸣时监测血压心率，避免摄入咖啡因，及时复查心电图和颈动脉超声以明确病因。