冠心病会导致休克吗

Question

我的父亲得冠心病有一段时间了，他的身体比较虚弱，害怕会出现休克的症状，冠心病会导致休克吗？

Answer 1

冠心病可能导致休克，通常由急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、心脏破裂等原因引起。

1、急性心肌梗死

冠状动脉完全阻塞导致心肌大面积缺血坏死，心脏泵血功能急剧下降。表现为剧烈胸痛、冷汗、血压骤降，需紧急介入治疗或溶栓，药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、严重心律失常

心肌缺血引发室颤或心脏停搏，心输出量突然中断。伴随意识丧失、脉搏消失，需立即电除颤，药物可选胺碘酮、利多卡因、肾上腺素。

3、心源性休克

心肌收缩力严重受损导致循环衰竭，收缩压持续低于90mmHg。出现皮肤湿冷、尿量减少，需主动脉内球囊反搏，药物用多巴胺、去甲肾上腺素、米力农。

4、心脏破裂

梗死心肌组织穿孔引发心包填塞，心脏舒张受限。表现为颈静脉怒张、奇脉，需急诊心包穿刺及外科修补。

冠心病患者出现面色苍白、脉搏细弱等休克前兆时，应立即平卧并呼叫急救，日常需严格遵医嘱服用抗血小板药物并控制血压血脂。