冠心病会导致心率慢吗

Question

我老是心慌，还胸闷，去医院确诊了冠心病。然后一直在吃药治疗，最近感觉自己的心跳得特别慢。冠心病会导致心率慢吗？

Answer 1

冠心病可能导致心率减慢，常见于窦房结功能受损、心肌缺血、药物副作用或传导系统病变等情况。

1. 窦房结缺血

冠状动脉供血不足可能影响窦房结功能，导致窦性心动过缓。可通过硝酸甘油、阿托品等药物改善心肌供血，严重者需植入心脏起搏器。

2. 心肌损伤

心肌梗死后的瘢痕组织可能破坏心脏传导系统，引发房室传导阻滞。表现为心率持续低于60次/分，需使用异丙肾上腺素或进行起搏治疗。

3. 药物影响

β受体阻滞剂、地尔硫卓等冠心病治疗药物可能过度抑制心率。调整用药剂量或换用氨氯地平等钙通道阻滞剂可缓解症状。

4. 迷走亢进

心肌缺血可能刺激迷走神经反射，引发血管迷走性晕厥伴心率下降。急性发作时可抬高下肢，长期需进行倾斜训练改善神经调节。

冠心病患者应定期监测心率变化，避免突然改变体位，保持适度有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能。