冠心病会导致腿肿吗

Question

我妈妈有冠心病，最近出现下肢水肿的情况，冠心病会导致腿肿吗？

Answer 1

冠心病可能导致腿肿，但通常与心力衰竭等并发症相关。腿肿常见原因包括静脉回流障碍、右心衰竭、药物副作用及肾脏疾病。

1、静脉回流障碍

长期久坐或静脉瓣膜功能不全可能导致下肢血液淤积，表现为踝部水肿。建议抬高下肢并穿戴弹力袜改善循环，严重时需排查深静脉血栓。

2、右心衰竭

冠心病进展至右心衰竭时，体循环淤血可引发对称性腿肿，常伴颈静脉怒张。需使用利尿剂呋塞米、螺内酯减轻水肿，并优化抗心衰治疗。

3、药物因素

部分降压药如氨氯地平可能引起踝部水肿。若症状明显，医生可能调整为缬沙坦等ARB类药物，无须自行停药。

4、肾脏并发症

冠心病合并肾功能不全时，水钠潴留导致全身性水肿。需限制钠盐摄入，监测肾功能，必要时联用托拉塞米等袢利尿剂。

冠心病患者出现腿肿应及时排查心功能分级，每日监测体重变化，控制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食加重水肿。