治疗尿毒症性心力衰竭的药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。尿毒症性心衰的治疗需在医生指导下综合用药,兼顾肾功能保护与心脏功能改善。
呋塞米可通过减轻水钠潴留缓解心衰症状,托拉塞米适用于肾功能不全患者,布美他尼对顽固性水肿有效。使用需监测电解质平衡。
美托洛尔可降低心肌耗氧量,比索洛尔具有高选择性,卡维地洛兼具抗氧化作用。需从小剂量开始滴定调整。
贝那普利可改善心室重构,雷米普利具有组织特异性,培哚普利作用持久。需警惕高钾血症风险。
缬沙坦适用于ACEI不耐受患者,厄贝沙坦可降低蛋白尿,氯沙坦具有尿酸排泄作用。需定期监测肾功能。
尿毒症性心衰患者应严格限制液体摄入,低盐优质蛋白饮食,定期复查心肾功能指标,避免自行调整药物剂量。