癔病发作与癫痫发作的主要区别在于病因、症状表现及发作机制,前者属于心理因素导致的分离转换性障碍,后者是大脑神经元异常放电引起的神经系统疾病。
癔病发作通常由强烈情绪刺激或心理创伤诱发,无器质性病变;癫痫发作与脑损伤、遗传或代谢异常等生理病理因素相关。
癔病发作表现为戏剧性肢体抽动、过度换气但意识清晰,症状具有表演性;癫痫发作多为强直-阵挛抽搐、口吐白沫伴意识丧失,发作模式刻板。
癔病发作可持续数十分钟到数小时,受周围人关注度影响;癫痫发作通常2-3分钟自行终止,超5分钟需紧急处理。
癔病发作期脑电图正常,暗示治疗有效;癫痫发作期脑电图可见痫样放电,需抗癫痫药物控制。
若出现不明原因发作性症状,建议尽早就诊神经内科或心理科,通过视频脑电监测及精神评估明确诊断,避免延误治疗。