抗生素用多了会癫痫吗

Question

我的身体抵抗力比较差，经常出现发炎的情况，有的时候是口腔发炎，有的时候耳朵发炎，医生都让我服用抗生素治疗，请问抗生素用多了会癫痫吗？

Answer 1

抗生素使用与癫痫发作的关联性较低，但大剂量或长期使用部分抗生素可能诱发癫痫发作，主要与青霉素类、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类等药物有关。

1、青霉素类

大剂量静脉注射青霉素可能导致脑脊液药物浓度过高，干扰中枢神经抑制性递质，临床表现为肌阵挛或全面性强直阵挛发作，需及时停药并改用苯妥英钠控制症状。

2、头孢类

第三代头孢菌素如头孢噻肟可能通过竞争性抑制γ-氨基丁酸受体诱发癫痫，肾功能不全者风险更高，发作时可使用地西泮注射液终止发作。

3、喹诺酮类

环丙沙星等药物可通过阻断抑制性神经递质结合诱发癫痫，既往有癫痫病史者应避免使用，急性发作时建议静脉推注丙戊酸钠。

4、碳青霉烯类

亚胺培南等药物会降低癫痫发作阈值，与丙戊酸钠联用时会显著降低抗癫痫药物血药浓度，需监测脑电图并调整用药方案。

使用抗生素期间出现意识改变或肢体抽搐应立即就医，有中枢神经系统疾病史者用药前应告知医生评估风险，避免自行调整用药剂量。