什么是椎动脉型颈椎病

Question

最近经常失眠多梦，有时还会出现恶心呕吐，去检查是椎动脉型颈椎病引起，什么是椎动脉型颈椎病？

Answer 1

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型，主要表现为椎动脉受压或刺激导致的脑供血不足症状，通常由颈椎退行性变、颈椎不稳、骨质增生、椎动脉畸形等因素引起。

1、颈椎退行性变

随着年龄增长，颈椎间盘水分减少、弹性下降，导致椎间隙变窄，可能压迫椎动脉。可通过颈椎牵引、理疗缓解症状，药物可选甲钴胺、塞来昔布、盐酸乙哌立松。

2、颈椎不稳

颈椎关节松动或韧带松弛使椎体位移，直接刺激椎动脉。需佩戴颈托固定，配合颈肌锻炼，药物可用洛索洛芬钠、替扎尼定、银杏叶提取物。

3、骨质增生

颈椎骨赘形成直接压迫椎动脉，多伴随颈部僵硬感。严重时需手术切除骨赘，药物推荐双氯芬酸钠、盐酸氨基葡萄糖、尼莫地平。

4、椎动脉畸形

先天血管走行异常或动脉粥样硬化导致管腔狭窄，典型表现为转头时眩晕。需血管造影确诊，介入治疗或搭桥手术改善血供，药物包括阿托伐他汀、阿司匹林、倍他司汀。

日常应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，定期进行颈部放松运动，若出现持续头晕、视物模糊需及时就医。