胆结石突然发作可能由高脂饮食、快速减肥、胆道感染、胆囊收缩异常等原因引起,通常表现为右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战等症状。
大量摄入油腻食物会刺激胆囊剧烈收缩,导致结石卡顿在胆管。急性发作时应禁食,疼痛缓解后选择低脂饮食,必要时可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、头孢曲松等药物。
短期内体重骤减会使胆汁中胆固醇过饱和形成结晶。需调整减重速度至每周不超过1公斤,发作期可静脉补充水电解质,配合熊去氧胆酸、阿托品、哌替啶等药物缓解症状。
大肠杆菌等病原体感染可诱发急性胆囊炎。可能与胆管梗阻、免疫力下降有关,常伴随黄疸和白细胞升高。需进行血培养检查,使用左氧氟沙星、甲硝唑、氨苄西林等抗生素治疗。
胆囊排空功能障碍会使胆汁淤积,与激素变化或神经调节紊乱相关。发作时需禁食胃肠减压,慢性期可考虑胆囊切除术,药物可选择间苯三酚、曲马多、头孢哌酮等。
胆结石患者平时应保持规律进食习惯,避免过度饥饿或暴饮暴食,每年进行肝胆超声复查,急性发作超过6小时或出现高热需立即就医。