胆结石必须做手术吗

Question

公司定期体检，检查出了胆结石，胆结石必须做手术吗？

Answer 1

多数胆结石患者无须立即手术，是否需手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。

1、无症状小结石：

直径小于10毫米且无胆囊炎发作的静止性结石，可通过定期超声监测、低脂饮食等保守管理，无须手术干预。

2、反复胆绞痛：

频繁发作右上腹绞痛可能影响生活质量，此时腹腔镜胆囊切除术是首选方案，该手术创伤小且能预防胆管炎等并发症。

3、合并并发症：

若引发急性胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎，需急诊手术处理，常见术式包括经皮胆囊造瘘术或胆总管探查术。

4、特殊高风险：

糖尿病患者或瓷化胆囊患者即使无症状也建议手术，这类人群发生坏疽性胆囊炎或癌变风险显著增高。

日常需避免高胆固醇饮食，急性发作期禁食并立即就医，术后遵医嘱逐步恢复脂肪摄入。