利巴韦林对流感病毒效果有限,临床主要用于呼吸道合胞病毒感染。流感治疗推荐神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,以及玛巴洛沙韦等新型抗病毒药物。
利巴韦林通过抑制病毒RNA合成起效,但对流感病毒复制关键酶作用较弱,临床数据显示其缩短流感病程效果不明显。
利巴韦林说明书适应症未包含流感,国家流感诊疗方案推荐药物为神经氨酸酶抑制剂,该类药物能特异性阻断流感病毒释放。
不规范使用利巴韦林可能导致流感病毒变异,我国监测显示甲型流感病毒对金刚烷胺类药物耐药率已超过90%。
利巴韦林可能引起溶血性贫血等严重副作用,孕妇绝对禁用,而奥司他韦等流感特效药安全性更高。
流感患者应发病48小时内使用特效抗病毒药物,配合退热补液等对症治疗,出现持续高热或呼吸困难需及时就医。