食管癌手术后的预后与肿瘤分期、手术彻底性等因素有关,早期患者五年生存率可达较高水平。
1、肿瘤分期
病理分期是影响预后的核心因素,原位癌术后治愈率超过90%,而Ⅲ期患者五年生存率显著下降。
2、手术质量
根治性切除的R0标准直接影响疗效,切缘阳性或淋巴结清扫不足会导致复发风险增加。
3、辅助治疗
中晚期患者需结合放化疗,常用方案包括紫杉醇联合顺铂化疗,或卡培他滨单药维持治疗。
4、术后监测
定期胃镜复查可发现早期复发,推荐术后2年内每3个月进行肿瘤标志物和影像学检查。
术后需保持少食多餐的饮食模式,避免辛辣刺激食物,同时进行呼吸功能训练改善肺活量。