高泌乳素血症是什么病

Question

我最近一段时间月经紊乱，检查是高泌乳素血症，高泌乳素血症是什么病？

Answer 1

高泌乳素血症是一种由血清泌乳素水平异常升高引起的疾病，可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、乳腺刺激等因素引起。

1、垂体瘤

垂体泌乳素瘤是最常见病因，肿瘤压迫导致泌乳素过度分泌，表现为闭经、溢乳、头痛。治疗需使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂，或手术切除肿瘤。

2、药物因素

抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺抑制功能，引发药物性高泌乳素血症。停药后多数可恢复，必要时可换用阿立哌唑等对泌乳素影响较小的替代药物。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素升高，间接刺激泌乳素分泌。需补充左甲状腺素钠纠正甲减，泌乳素水平随甲状腺功能改善而下降。

4、生理性刺激

妊娠、哺乳、胸部创伤等生理因素可致暂时性泌乳素升高。通常无须特殊处理，消除诱因后自行缓解，持续异常需排查病理性原因。

患者应避免过度刺激乳房，定期复查泌乳素水平，合并骨质疏松者需加强钙质摄入和负重运动。