结肠癌晚期治疗主要包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据患者身体状况和肿瘤特征制定。
针对肠梗阻或出血等并发症,可采取造瘘术或肿瘤局部切除。手术目的在于缓解症状而非根治,需配合术前影像评估。
常用FOLFOX或FOLFIRI方案,药物包含奥沙利铂、伊立替康等。化疗可延缓肿瘤进展,但需监测骨髓抑制等不良反应。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,VEGF抑制剂如贝伐珠单抗可联合化疗。治疗前需进行基因检测明确靶点。
适用于微卫星高度不稳定型患者,药物包括帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。需评估肿瘤突变负荷等生物标志物。
建议结合营养支持和疼痛管理,定期复查评估治疗效果,保持适度活动有助于维持身体机能。